產后病及治療
由於胎兒的娩出, 胎盤的剥離所帶來的子宮出血, 惡露淋漓, 兒枕作痛, 或因產時努力太過, 耗損氣血所造成的身體虛弱. 營卫不固
的虛弱現象是難免的。稍有不慎, 則容易招致外邪, 續發感染而得產后風(破伤風) 或產裖熱等疾患。故產后應注意保重身體, 居室要謹避風寒, 衣被應適中, 飲食宣清淡而富於營養. 忌生冷而少食辛辣。
生產后, 身多虛, 宜生新, 兼化瘀, 首選生化湯, 其次小柴胡湯。
由於孩子娩出以后, 產母的身體是百節空虛。在治療大法上, 有兩個原則：一是氣血亏損， 治宜大補氣血，以顧身體: 二是恐產后惡露不儘, 瘀而成疾。兩者是不相同的，故治療當以全身症狀結合脉象, 參合運用, 不可拘於一家之方。如無明顯症狀出現，可以酌情選用產后第一方 – 生化湯以化瘀生新。故人常用此方加減治療產后諸症。但若有產后感染, 身有高熱, 頭暈胸悶者, 或服用生化湯不但不效, 反而增劇時, 小柴胡湯就應該考慮使用。用之得當，亦可收起死回生之妙。
生化湯 <<傅青主女科>>
功效: 化瘀生新
主治: 產后一切諸病
組成: 當歸24克, 川芎6克, 桃仁6克, 炮姜1.5克, 炙甘草1.5克, 黃酒意(米酒)或童便作引, 煎服。
方義：產后身虛, 多有瘀血停滯而出現腹病。歸、芎通過活血，補虛化瘀。桃仁破瘀升之停滯，炮姜溫經以袪寒，并可借黑以引血歸經。灸甘草和中緩急。黃酒, 童便各半煎，以治產后兒枕痛及惡露不絕，血瘀腹痛諸証。
小柴胡湯<<傷寒論>>功效: 和解少陽，解熱
主治: 新產婦人有三病: 痙、郁、大便難。產后郁冒脉微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗者。往來寒熱，胸脇苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食, 口苦, 咽干，目眩。或熱入血室等証。
組成: 柴胡9克, 半夏9克, 党參9克, 黃芩9克, 炙甘草9克, 生姜6克, 大栆四枚。
方義: 柴胡升陽達表，黃芩退熱和陰，半夏袪痰散逆，參草輔正補中，使邪不得复傳於里，調和營衛，使邪從肌腠而解。
病例: 一少婦，產后發熱惡寒，午后較重，腹痛，惡露不下，并伴
有胸脇滿悶，不能食，寒熱往來，頭暉目眩，已四五天。前醫診為產后受寒，投以生化湯加益母草3劑不愈。來到我處診視，見前方不愈。診其脉象細弦，苔薄白，隨斷為產后傷血，正氣已虛，寒邪乘虛而入於血室，便借前車之鑒，改弦易轍，給以小柴胡湯加益母草，黃芩用酒炒，水煎服后微汗出，症即大減，2劑而愈。其所以愈的理由是調和營衛，扶正驅邪。黃前本有清里熱的作用，但因腹痛，又恐寒以凝血，故用酒炒。益母草收縮子宮，使瘀血排，出以免遺留后患。
2. 兒枕痛
兒枕痛是產后必有之症，也名為產后少腹痛。原因是產后血虛，宮體收缩，或外受寒冷侵袭，瘀血凝滯所形成。輕者可服益母膏炖化服。或用益母草30克，水煎后沖紅糖30克，頓服。以散寒去瘀，并可收缩子宮。重者，疼得特別厲害，實在難以忍受時，則可用失笑散化瘀止痛，效果顯著。(失笑散: 五靈脂、蒲黃各等份, 每劑9克，酒彧醋調服)。五靈脂甘溫走肝，生用則生血；蒲黃辛平入肝，生用則破血，佐酒煎以行其力，醋則化瘀止痛，合用則有推陳致新之功。 或用獨圣湯亦有效。(組成: 山楂30克, 炒焦, 水同煎, 紅糖30克, 藥沖化服。山楂消積化瘀, 紅糖溫中止痛)
兒枕痛的機制是氣血運行不暢。因為產后的特點是多虛多瘀。由於血虛或氣滯，都能導致運行不利，澀滯而痛。前人說：”不通則
痛。”正說明了痛的的機制。張山雷就:”失血太多，則氣亦虛餒，滯而為痛。”<<醫宗金鑒>>則說：”若因風寒乘虛入於胞中作痛者，必見冷痛形狀。”又云：”因兒枕瘀血者，宜延胡索散，即當歸、赤芍、蒲黃，肉桂，琥珀, 紅花也。”而臨床上多用失笑散，獨圣湯二方，既簡便，又效驗。如惡露淋沥不斷，腹痛喜按，得熱則減，手足逆冷，脉細而遲者，確屬虛寒，則應用<<千餘方>>的內補當歸建中湯：即當歸，桂枝、芍藥、生姜、甘草、大枣、飴糖，若失血過多，崩傷內衄不止者，再加阿胶，熟地黃更效，，，
產后風
產后忽然全身痙挛拘急，腰背強直，口噤不閞，角弓反張等，這叫做產后風，也叫做產后發痙。是產后血虛，不能養肝，肝風內動，或因血虛而招致風寒(外邪)，皆可形成此症。治療宜先進華陀愈風散，(組成: 荊芥, 炒黃為面, 每劑9克，豆淋酒調服)。口噤不開的，則用筷撬鹵灌之，或用鼻飼灌之，其效果很理想。本方藥物雖少，效驗非常，無其他藥物所能比擬，古今醫家無不稱贊。
產后風的發病機制，是產后血虛，易招外邪。正如張景岳說: "陰虛血少之輩，不能營養筋脉，以致抽挛痙仆。"此外，亦有因產后創傷，或接生不慎，傷口不洁，邪毒乘隙而入，傳播於經絡之間，以致經脉拘急發痙，內傳心包，則面呈苦笑，名曰破傷風。名雖不同，其理則一。治當理血袪風，解毒鎮痙之功。用此一味，力專而效速，特別是豆淋酒，能熄風解毒活血，其效尤佳。再重者，可配服止痙散，即全蝎二個，蜈蚣一條，加僵蚕七個，桑寄生15克，煎服。方中全蝎，蜈蚣、僵蚕均為解毒鎮痙驅風之要藥。桑寄生能舒筋緩痙，毒邪得解，痙病自愈。此痙治療稍緩，或治不得法，則有生命危險，當急救之。）
乳病
<<醫學心悟>>云: 婦人產后, 有乳少者, 有吹乳者, 有妒乳者。 乳為氣血所化。若元氣虛弱，則乳汁不生，必須補養氣血為主。若乳房焮脹，是有乳而通也，宜疏導之。复有乳兒之際，為兒口所吹風(口腔感染)，致令乳汁壅積，紅腫脹痛，將成乳痈，宜內服瓜蒌散，外敷香附餅, 即見消散，如已成膿，則按外科處理。
瓜萎散: 即全瓜萎, 乳香。
哺乳期，乳不足
乳不足，也叫作乳汁分泌不足，。主要是氣血虛弱，營養缺乏所致。乳汁的分泌，直接受著大腦皮質高級神經活動的支配，一旦遇有懮郁忿怒、情志不遂的時候，乳汁分泌功能立刻受到抑制而乳汁就減少。這時首先做好乳母的思想工作，讓她思想上舒暢愉快，然后再投以藥物的輔助治療。猪啼湯就是個很好的方劑。它不但能刺激乳腺分泌，而且還能夠增加營養，使乳汁很快地分泌旺盛而允足。
乳汁缺乏多由氣血虛弱所致。乳汁為氣血所化，氣血來源於后天脾胃水谷之精微。如脾胃素虛，生化之源不暢；或分娩時失血過多，氣隨血耗，圴能因氣升不足而影響乳汁的分泌。我們知道，婦人乳汁，是沖任氣血所化，故下則為經，上則為乳。若產后見遲乳少，由於氣血不足，而無乳者，其為沖任虛弱之原因。。
另一種原因是肝郁氣滯，產后受到各種因素的精神剌激，而使母情志抑郁，肝失條達，氣機不利，氣血失調，經脉澀滯，阻礙乳汁運行，因而導致乳少。即世俗所謂的“氣奶”。是因啼，哭、悲、怒、郁、結，以致乳行不行。”這是因怒氣而造成的乳汁缺乏的不因。
要分清這兩種原因和機制，則以乳房之脹與不脹鑒別。前者是乳房柔軟無脹痛；后者是乳房脹痛而硬，或伴有身熱。前者用猪啼湯；后者用下乳涌散(清太醫院方)，即四物湯加柴胡、青皮、天花粉、漏芦、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行、甘草。前者是補氣養血以生乳；后者是疏肝解郁以通絡。稍有疏忽，就有因脤痛而引起乳腺發炎的可能，如既成，，則按乳腺炎處理。
本人體會是，不但猪啼可以下乳，而其他營養物質如鸡，魚、肉、虾、牛奶、植物油、塩类等。均能促使乳汁的分泌旺盛。有的乳母喝頓咸飯或咸湯，乳汁就可增多，這都是增加營養所獲得的結果。所以有人主張單用猪啼湯服之，還有用鮮虾四兩，搗爛擰汁服，均效。
猪啼湯
功效：補氣血，下乳
主治: 乳汁不足，或點滴皆無。
組成：黃苠30克，當歸12克，王不留行9克，通草，炮甲珠4.5猪啼一支。先煮湯，吹去浮油，用湯煎藥。
方義: 乳汁不足，多因氣血虛弱，不能生成所致。黃苠、當歸補氣養血，通草，王不留行，炮甲珠以通乳，使氣血充足乳汁儘快生出，妙在猪啼煎湯，惜其有情之血肉組織，以速其乳源。
醫案：一產婦，30餘，乳子2嵗，又生一子，前子未斷哺乳，新生兒又接續，兩子相爭，乳汁昼日尚可供給，夜則雙子啼哭，因不得飽食。來求藥方。我想到是乳不及子所需，通乳下乳之方全不適宜，只有增加營養以補充之。囑其鶢湯肉湯均可。每晚用五味烹調兩碗，喝下當夜兩子皆不啼哭，是乳之充足可知。
乳頭破裂，
是臨床常見而又不易治療的疾病，特別痛苦。其病因多是初產婦乳頭表皮柔嫩，或乳頭扁平，因嬰兒哺乳時吮吸或其他原因的刺激，導致表皮剥離，乳頭破裂，授乳時疼痛難忍。如不及時治療，或衛生注意不够，
再受到外界微生物的侵袭，极易以续發乳腺炎。此病若在懷孕后期，常用溫水或淡塩水洗滌或用酒精擦洗，乳頭扁平的婦女常常用手捻搓乳頭，往外牵拉，就可避免此病的發生。如果已經發生，急用白及膏涂抺玻裂處以止痛。外用胶布封固，授乳時用淡塩水洗去，授乳后再涂，很快就可以痊愈。是餘從事臨床多年，研究出來的有效良好，用之百發百中，應該珍視。后來又試用於肛門裂(肛門周圍縐破裂)，療效很好。
白及膏 (止痛愈裂)
主治: 乳頭破裂及肛裂。
組成: 白及粉3克，香油30ML, 黃蜡6克
制法: 先將香油燒滖，投黃蝫於內，離火溶化，攪至將涼時，投入白及粉攪匀，冷定即成。
用法：先將局部用淡塩水洗滌后，將膏涂於裂處，外用胶布封固，日換1次。如布乳脹，讓嬰兒吮吸，以減少疼痛，促使全愈。或有嬰兒正常吃裂，均可用之，效果良好。。
乳腺炎，
中醫叫作“乳發”或乳痈“，是乳病中最常見的疾病。多發於初產婦女的平扁乳頭，或乳頭破裂及其他原因等。主要的發病原因，有兩個方面：內因為胃內素蘊濕熱凝結而成。外因為感染外界微生物的侵袭，“外因通過內因而起作用。”再則是多續發於乳頭破裂。其症狀多為暴發性，乳房紅腫脹痛，結硬，寒熱交加等。治療用瓜萎湯煎服2-3劑，即可消散。患者無一不是贊不絕口地夸獎其效。
乳痈乃陽明，厥陰二經主病，風熱壅盛，初起宜服清毒飲，即青皮，白芷，當歸，柴胡，浙貝母，僵蚕，攻花粉，金銀花，甘草梢也。若兼憎寒壯熱者，加荊芥，防風，羌活，獨活以解散之，其膿已成者，宜加皂角刺，穿山甲以穿發：之若潰后氣血虛者，宜益氣養榮湯培補之。他如潰久膿清不斂，又須急服大劑參、苠、桂、附矣。
我最近得一治乳腺炎初期驗方：用郁金9克，冰片3克，共研細未，大栆四枚去核，溫水泡后，搗如泥狀，圍成錠。左乳塞右鼻孔，右乳塞左鼻孔，1-2次即消，203天即愈。治愈率達90%，屢用屢效。
瓜萎湯 功效：消腫散痛
主治: 乳痈(乳腺炎)初起憎寒壯熱，乳房腫脹作痛。
組成：全瓜萎24克，浙貝12克，蒲公英15克，紫花地丁15克，金銀花30克，甘草9克，酒水煎用。酒水煎服。
方義：乳腺發炎，多係肺胃蘊熱，外受感染而成。全瓜萎苦寒潤降，消瘀散結；蒲公英，紫花地丁，銀花消痈解毒；浙貝母散結，甘草清熱解毒，合為消痈之劑。妙在白酒行氣活血，以速其效。
回乳
用生大麥芽60-120克，水煎分2次頻舌，再用熱濕毛巾熬敷乳部，就會使現存的乳汁重新吸收，并可以抑制乳腺不再分泌，使乳房脹痛的感覺很快得到消失。<<醫宗金鑒．婦科心法要訣>>謂“若無兒食欲斷乳者，用麥芽炒熟熬湯作茶飲之。”但臨床上生用為佳。常見大麥芽熟，不如生用為佳。常見農村人給產婦准備白面，稍有不慎，略帶微量之生大麥磨加粉食之。即影響乳汁的分泌，可見生大麥之抑制乳汁分泌力強。
大麥芽煎 <<醫宗金鑒>>
效能: 斷乳
組成: 一味大麥芽60克, 水煎湯服。
方義: 麥芽回乳, 抑制乳腺分泌, 并可消乳腫脹。