預防不孕症, 孕前調理
現今社會由於受到種種生活壓力，工作忙碌、環境污染，食物污染， 水質污染, 基因改造, 物價高企, 供養孩子不容易等種種原因的影響， 生育率有續年下降的趨勢，但不能忽視的是育齡人仕，不孕症的發病率有續年增加的趨勢。研究發現，在發達國家，例如美國，他們的育齡婦女不孕症的發病率是高達17%, 而中國的不孕症發病率大約是5%，算是相當幸運的數據。我認為這是因為我們中國有中醫，中醫在調經助孕方面有絕對的優勢，是西方醫學所不能及的，很多不育不孕的夫婦到最后都能被中醫所治愈，而生出健康的寶寶。所以本人認為能研究和探討出一套中醫中藥在孕前調養方面的工作有著十分重要的意義。
首先, 先來了解一下不孕的發病原因：一對夫婦要成功受孕，中醫認為，受孕的基本因素是要有男精女血，即男性有正常的精子，女性有正常的卵子，并且精子和卵子要在輸卵管相遇，再按時回到子宮，而孕卵在正常的子宮內安然發育，在這個過程中，子宮也好, 精子質量也好，其中任何一個環節出現問題，都會造成不孕的。那麼男方和女方，究竟哪一方面的問題多一點呢？引起不孕的原因，男子占1/3，女子占2/3。女子承擔了大部份的責任，但是近50年來，隨著環境污染日益的嚴重，精子的成活率越來越低，男性的不育症也有逐年增高的趨勢。現在統計男女雙方的責任是各占一半，各占40%，另10%是雙方的共同問題，剩下的10%是不明原因，即男女雙方圴正常，但不能成孕的。隨著中西醫科學不斷的進步，發病中仍有30%-50%的人，經過中醫或中西醫共同治療，不孕症是可以治療的。
醫學上, 不孕的原因，最常見的就是炎症：陰道炎、宮頸炎，如果不妥善處理，很容易引起慢性盤腔炎，而盤腔炎是引起宮外孕和流產的主要原因之一。另外就是子宮的內環境不好，例如：子宮肌瘤，子宮息肉、子宮內膜炎，子宮內膜異位症等等都會造成不孕。還有就是、排卵障礙，30%的人是這種情況，無卵子，無材料，當然是不可以怀孕。談到不孕，排第一位的是輸卵管阻塞，輸卵管是精子同卵子相遇的地方，無論哪一個環節都要順暢，才能受孕成功的。如輸卵管阻塞所引起的不孕証, 西醫用通液或造影的方法能証實其病位的所在， 阻塞的部位，程度能清楚判斷，但對疾病的性質及消長盛衰的認識是無法用現代醫學的検測方法檢測到到的。 而中醫，則通過四診搜集資料，著眼於整體觀，審証求因，對引起輸卵管阻塞致病因素如瘀血、痰濕或氣滯，其病性的寒、熱、虛、實均能判斷和認識，通過辨証論治，把握病機，在活血化瘀通絡，軟堅散結的基本原則下，運用溫陽通行之品，如：桂枝、路路通、威靈仙、王不留行、急性子、穿破石、透骨草等，根據証型，靈活加減。 如氣血虛弱者，以十全大補湯加路路通、小茴香、田七花治之；濕熱下注者，以四妙散加土茯苓、馬鞭草、丹參、皂刺、穿破石、炮山甲`治之；肝郁氣滯者，以柴胡疏肝散加劉寄奴、郁金、當歸、丹參，急性子，地龍、土鱉虫治之。
對排卵障礙性不孕，中醫多從補肝髯著眼，根據病人的具體情況而施以予溫肝腎之陽、或滋肝腎之陰，使肝腎陰平陽秘，精血充足，其卵自排。或根據月經的不同陼段，靈活施法，助其陰陽消長。
如西醫檢查不孕并子宮肌瘤或卵巢囊腫，常在辨証的基礎上加入活血化瘀之品，如莪術、蘇木、澤蘭、劉寄奴，或軟堅散結加入，如：生牡蠣、浙貝、海藻、昆布、鱉甲等。
孕前調養與經、帶、胎、產有著密切的關係，需要從小開始，從青春期開始調養女子的生理：女子的月經初潮一般在14嵗左右，有些女孩子提前至10嵗、11嵗，初潮為甚麼會與不孕扯上關係呢？女子初潮時由於腎氣不足，氣血未充，所以往往會出現月經不調，最常見的是痛經，常常聽一些人說“經痛無所謂，到結了婚，生了小孩就會好啦”，其實這種說法是不對的。痛經如果不及時找中醫師治療，到成年后有可能發展成子宮內膜異位症，而導致不孕的；有些小女孩月經來潮，月經淋漓不儘，流几個月都不求助中醫師，也可能失血過多，形成閉經，最后導致不孕的。月經期子宮的保養也很重要，月經期間室開放, 體質虛弱，外邪很容易乘虛而入，所以月經期的保養, 要注意以下几點：
飲食方面，忌飲冰啜冷，因為血遇寒則凝，會至痛經；食燥熱煎炸油膩的食品，會使體內容易血熱，血得熱妄行又會導致月經過多至或月經崩漏，這些都會影響以后的生育；
另外要注意月經期的休息，不要去游水，淋雨，上體肓堂也要小心，避免耗氣、受傷或者感染；
經期要保持心情舒暢，不要亂發脾氣和減少學習的壓力，要放鬆。
長大后，只要有月經不調、異常的白帶、就要及時就醫，因為只有月經正常，排卵功能才正常，月經是女子卵巢功能成熟的外在表現，當它不排卵的時候，就會出現閉經，出現多囊卵巢綜合症，出現功能性子宮出血，這些都會影響懷孕的。所以無論是出現月經不調、白帶、外陰蚤痒、尤其是腰酸、腹痛時就要儘快検查清楚，預防盤腔炎的發生。
要預防炎症，要注意性生活。有節的性生活都好重要，對一個結婚的人，首先是不要性生活過頻，經期，產前、產后、產乳期、初孕3個月內、最好避免性生活, 也不要有多個性伴侶，因為這些都是炎症、性病好發的主要原因。另外就是要注意避孕，不要有了BB，才發現不是計劃當中的，這樣反覆流產，對母體傷害很大，是造成不孕症的主要原因之一。所以避孕措施做得好，也是孕前調養的範圍。
最后, 計劃決定要懷孕了，之前又沒月經不調，沒身體的不適，那我們中醫會建議她做一些懷孕前的調養，調養體質。因為求子先求母，只有父母先天的健康，子女的體質才能夠強壯。怎樣才算健康呢？中醫認為：“陰平陽秘，精神乃治”。人的體質是由先天之精和后天的保養建立起來的，一般都會出現一些偏差，所以如果這個時候我們用中藥改善她的體質，調整好她的偏差，達到一個相對的陰平陽秘的狀態，就能為孕肓胎兒提供一個非常優良的環境。
孕前調理有甚麼好處呢？
預防先兆性流產
中醫認為先兆流產，是同腎虛，氣血不足有關，所以在懷孕之前，我們先同她進行補腎、補氣、養血，使她的腎精充足，氣血調和。這樣她一旦懷孕，她就不容易流產，我們還可以善后、安胎，對胎兒的順利成長和發育起萶保駕擭航的作用。
減少妊娠并發症
臨床已經証實，由於體質的關係，有些體型肥胖的人、痰濕重的人，她懷孕后容易并發妊娠糖尿病、妊娠高血壓和妊娠癲癇，這個同她的體質有直接的關係，我們通過.孕前的調養，給予健脾化濕、在她怀孕以后就可以大大降低她的妊娠的并發症。
目前西醫的產前檢查，只能夠提供一些資訊，并未能提供預防妊娠并發症的發生。所以用中醫的體質學說，調養學說，用於孕前調養是可以對妊娠并發症作出極大的改善和降低。所以我們建議懷孕前請中醫師進行孕前調養很重要。
藥食結合，事半功倍
動物頖為血肉有情之品，在不孕的應用中占有很重要的地位。他對脾氣虛弱、氣血生化之源不足而致的不孕者，除推祟歸脾湯養心健脾、益氣補血、補中益氣湯調養脾胃、昇陽益氣、人參養榮湯，讓五臟互養互益、補氣和血之類出入之外常配合適量的山羊和黑豆，達到生精化血，補腎壯腰之功。如偏陰虛的不孕証，以左歸丸之類滋養的同時，常配老母鴨或海參炖服，以加強共滋養生血之功； 對偶於陽虛不孕的患者，以右歸丸溫養，配用痳雀卵適量，用水酒煮溫服，則溫腎暖宮，助陽生精。對肝氣郁結的不孕患者，在用疏肝解郁的逍遥散、越鞠丸之類藥物治療的同時，投以諸肝膽相照 (如雞肝、鴨肝、牛肝等)作為療法，則生血養肝，可收事半功倍之效。對於痰濕引起的不孕証，除本著“病痰飲者，當以溫藥和之”，以苓桂術甘湯或腎氣丸出入治為療的同時，再以烏贼骨或蛤蚧作飲食療法，則溫腎健脾，袪濕化痰，又能益氣生血，溫養子宮，促進排卵摄精。對於瘀積引起的不孕症常用桂枝茯苓丸、桃紅四物湯、下瘀血湯之類。同時配用黃鱔等作飲食治療，既能補又能通，則療效更捷。對陽虛寒凝體質的不孕患者，常在辨証論治的基礎上，食用羊肉、熟附子、杜仲、紅糖水煲生姜子、黑豆等以溫經散寒、化瘀通絡。對輸卵管堵塞的不孕症患者，囑其用猪蹄甲煲黃豆、赤小豆、花生等。陰虛便秘者, 囑其用甘薯煮水服或食猪油炒薯葉。交和撞紅者, 用益母草，黑豆、公猪尾巴加適量油、塩，既能補腎壯腰，又能化瘀止血，以防胞宮留瘀為患。脾胃虛弱，氣血不足者，除用健脾血之劑，如；十全大補湯、毓麟珠加減治療外，囑病人常用紅栆、桂圓、淮山藥，黃豆等煲食，以補益氣血。若能用此藥物調理與食物調補相結合，則能相得益彰，缩短療程，提高療效。